Клиническая лабораторная диагностика

Клиническая лаборатория Медицинского Центра «Здоровье» оснащена современным оборудованием, работает с использованием высокочувствительных реактивов, в течение нескольких лет принимает участие в Федеральной Системе Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований и имеет соответствующие сертификаты.

В том числе такие распространенные как анализ крови и анализ мочи. Анализы принимаются как у взрослых так и у детей.

Анализ крови содержит много информации о состоянии нашего организма на данный момент. Уровень сахара (а точнее, глюкозы) — очень важный показатель, если есть угроза возникновения диабета. Специалисты советуют хотя бы раз в год проверять этот показатель всем без исключения, а если имеете избыточный вес и в семье были случаи заболевания сахарным диабетом, резко падает зрение и вам за 40 — старайтесь дважды в год сдать анализы крови на глюкозу.

Уровень гемоглобина должен интересовать, прежде всего, женщин. Не секрет, что, теряя достаточно много крови ежемесячно, представительницы прекрасного пола часто имеют низкий уровень гемоглобина. Отсюда и плохое самочувствие, головокружение, ухудшение памяти, выпадение волос, ломкость ногтей и другие проблемы.

Такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), указывает на отсутствие или наличие воспалительного процесса, а подробный биохимический анализ на липиды помогает выявить и предупредить болезни сердца и инсульт. Конечно, направление на исследование выписывает врач. Он лучше знает, какие именно необходимо сдать анализы его пациенту. Врач направляет, уточняет и устанавливает основную методику лечения и исследования.

Сдать анализы вы можете по направлению врача или самостоятельно.

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи крови:

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь для большинства исследований можно сдавать днем после 6 часов голодания.

Строго натощак следует сдавать кровь для биохимических исследований.

Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться диеты, исключить алкоголь.

Накануне исследований нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки.

О приеме любых лекарственных средств следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.

Исследования крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования и других медицинских манипуляций.

Подготовка к процедуре сдачи мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, тщательное, с мылом подмывание. Собирают утреннюю порцию мочи, желательно среднюю порцию. Доставляют материал в лабораторию как можно скорее после сбора.

Перечень лабораторных исследований:

1.Общеклинические исследования

2.Биохимические исследования

3.Коагулогия

Общеклинические исследования:

Общий анализ крови (ОАК) (скрининг анемии, воспалительных процессов)
Общий анализ мочи (ОАМ)
Моча по Нечипоренко (выявление скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии)
Исследование секрета простаты (диагностика воспалительного процесса в простате)
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших.
Соскоб на энтеробиоз.

Гематологический (общий) анализ крови

ОАК представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие параметры: количество эритроцитов (красных кровяных телец) содержание гемоглобина (особое вещество, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам, а также выведение углекислого газа из организма), лейкоцитов (белых кровяных телец), тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда), позволяет определить цветовой показатель, лейкоцитарную формулу и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показатели крови изменяются при многих заболеваниях. В связи с этим, общий анализ крови является одним из наиболее распространенных в лабораторных исследованиях с которого начинается любая диагностика. Изменения показателей ОАК отражают общее состояние организма, не являясь специфичными для того или иного заболевания.

Эритроциты — красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге. Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозом. Возможно физиологическое и патологическое увеличение содержание эритроцитов.

Физиологическое возникает при длительных физических нагрузках, при стрессе, при проживании в горах.

Патологическое наступает при: обезвоживании (сгущение крови), возможно при полицитемии (заболевание костного мозга).

Снижение количества эритроцитов (анемия) происходит при кровопотере, либо при нарушении образования эритроцитов.

Гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов и отвечающий за перенос кислорода от легких к другим органам, а также выведение углекислого газа из организма). Повышение уровня гемоглобина возможно при длительных физических нагрузках, обезвоживании (сгущение крови),заболеваниях легких, низком уровне кислорода в крови (длительное нахождение на больших высотах) и др.

При снижении уровня гемоглобина (анемия) подозревают кровопотерю, либо нарушение образования эритроцитов и синтеза гемоглобина.

Цветовой показатель — отражает содержание гемоглобина в эритроцитах.

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Являются частью иммунной системы организма.

Повышение уровня лейкоцитов при анализе крови, может свидетельствовать о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, повышении функции селезенки, при апластической анемии, наследственных иммунных заболеваниях и др.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы — клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией(исключение вирусная),неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток.

Эозинофилы — участвуют в борьбе с паразитами, а также в аллергических реакциях. Повышение количества эозинофилов возможно при аллергических реакциях, паразитарных заболеваниях, злокачественных опухолях, миелолейкозе.

Снижение количества эозинофилов происходит ,например, при гнойных инфекциях, после родов, оперативных вмешательствах.

Лимфоциты — ответственны за специфический иммунитет. Они уничтожают чужеродные и измененные собственные клетки, борются с вирусами, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) Повышенное количество лимфоцитов может свидетельствовать о вирусных инфекциях, лимфолейкозе и тд. При снижении их количества, есть вероятность острых невирусных (бактериальные, грибковые) заболеваний. Снижение уровня характерно также при апластической анемии, системной красной волчанки, различных иммунодефицитных состояниях.

Моноциты — самые крупные из лейкоцитов. Их задачей является окончательное уничтожение чужеродных клеток и белков. Моноциты первыми встречают чужеродные агенты, выделяют антиген и представляют их лимфоцитам, которые в последующем вырабатывают антитела. Повышение количества моноцитов происходит при вирусных, грибковых, паразитарных инфекциях, лейкозах, системных заболеваниях соединительной ткани, сифилисе, туберкулезе и тд. Снижение возможно при аппластической анемии, волосатоклеточном лейкозе.

Тромбоциты — кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови.Повышение уровня тромбоцитов происходит при полицитемии, миелолейкозе, воспалительных процессах, после удаления селезенки, после хирургических операций. Снижение уровня тромбоцитов возможно при тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунных заболеваниях, аппластической анемии, гемолизе.

Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать анализ мочи 1-2 раза в год.

Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

Анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому относится к общеклиническим анализам, но назначается терапевтом, педиатором или специализированным врачом не только в случаях подозрения на конкретное заболевание, но и при первичной диагностике для оценки общего состояния организма и основных систем и органов. Общий анализ мочи в большинстве случаев позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, ряд скрыто протекающих заболеваний и скорректировать последующие анализы по направлению и цели исследований.

Для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза.

Возможно, сдавать анализ мочи по Нечипоренко Вам придется несколько раз, поскольку с помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Как выполняется анализ мочи Нечипоренко?

Для проведения анализа мочи Нечипоренко врачи используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

После тщательного туалета половых органов, собирают среднюю порцию мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15—20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду.

Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.

Анализ кала

Соскоб на энтеробиоз

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Показания к назначению :

Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);

«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

В норме яйца остриц в кале (соскобе) не обнаруживают

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов) — обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви.

Исследование кала позволяет выявить такие гельминтозы как, например — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Анализ на обнаружение цист патогенных простейших (лямблий)

Лямблиоз наносит большой урон здоровью. Возникает сбой в работе желудочно-кишечного тракта, развиваются различные болезни.

Показания к назначению анализа:

Подозрение на заражение ;

«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

В норме яйца глистов и цисты патогенных простейших в кале не обнаруживают.

Сдать анализы на паразитов рекомендуется как взрослым, так и детям. Данные живые организмы угнетающе воздействуют на весь организм в целом, поэтому очень важно выявить их появление на ранних стадиях.

Биохимические исследования

Биохимический анализ крови это один из способов лабораторной диагностики,который информативен для врача и позволяет получить представление о работе того или иного органа.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это – гастроэнтнрология, урология, терапия, кардиология, гинекология, дерматовенерология и другие.

Биохимический анализ крови подразумевает лабораторное исследование следующих показателей :

1) обмен углеводов: глюкозы(способ контроль уровня сахара в крови)

2) обмен пигментов : билирубин общий и прямой (диагностика различных видов желтух)

3) печеночные ферменты: АСТ, АЛТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза (выявление повреждения клеток печени и желчевыводящих путей при гепатитах, циррозах и др. процессах)

4) ферменты: амилаза панкреатическая (диагностика острых и хр.панкреатитов)

5) мочевина, креатинин, мочевая кислота (исследование функции почек)

6) обмен липопротеидов: триглицериды, холестерин, ЛПВН, ЛПНП (диагностика развития сердечно-сосудистых заболеваний)

7) определение альбумина, общего белка,

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов. Биохимический анализ крови является одним из самых распространенных лабораторных методов диагностики, так как позволяет судить о химическом составе крови, и, следовательно, о состоянии многих внутренних органов и систем: почки, поджелудочная железа, иммунной системы, эндокринной системы и др.

Врач определяет направление диагностического поиска и назначает определенные показатели биохимического анализа крови, которые помогают прояснить ситуацию и установить верный диагноз. В некоторых случаях, расширенный анализ крови на биохимию позволяет выявлять заболевания на ранних этапах развития, еще до появления симптомов.

Билирубин — продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Повышенный билирубин —возможный симптом следующих нарушений в деятельности организма:

недостаток витамина В 12, острые и хронические заболевания печени, рак печени, гепатит, первичный цирроз печени, токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени, желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:острый вирусный или токсический гепатит

инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис

холецистит .желтуха у беременных ,гипотиреоз у новорожденных.

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ, в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

ГГТ или гамма глутамилтранспептидаза (гамма ГТ) — фермент, участвующих в обмене аминокислот. Основное содержание ГГТ — в печени, почках и поджелудочной железе.

Анализ гамма-ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Повышение ГГТ может быть связано с приемом некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому, для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.

Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при нарушениях работы печени. Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи — анализ покажет снижение уровня мочевины.

Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови.

За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие — накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

Причины повышения мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия — основной симптом первичной и вторичной подагры.

В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.

Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.

На понижение или повышение мочевой кислоты может оказать влияние прием некоторых медицинский препаратов (диуретиков и др.).

Триглицериды (ТГ) или нейтральные жиры — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды — главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток

в печени холестерин — предшественник желчи

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

общий холестерин,

холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50—80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Измерение холестерина

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Уровень холестерина снизить возможно, изменив рацион пищи.

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот. Различные белки участвуют во всех биохимических реакциях нашего организма в качестве катализаторов, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите и т.д.

Суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови, определяется понятием «общий белок».

Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Отклонение от нормы общего белка — сигнал разнообразных нарушений в деятельности организма.

Коагулогия

Определяемые параметры:

МНО – показатель, принятый ВОЗ для контроля за лечением антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и другие)

АЧТВ в секунду.

Тест на внутренний механизм гемокоаугуляции, контроль за лечением антикоагуляции прямого действия (гепарин и др), первичное выявление волчаночного антикоагулянта.

Протромбиновое время — отображает конечный этап свертывания крови, скриниг-тест на антикоагулянтную активность плазмы.

Фибриноген — белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Рост содержания фибриногена увеличивает тенденцию тромбообразования .Это является независимым фактором риска инфаркта и ишемического инсульта.

Анализ крови на тромбоциты или коагулограмма — это анализ свертываемости крови (гемостаза), проводимый при беременности, варикозном расширении вен, перед оперативным вмешательством и после операции, при заболеваниях печени и аутоиммунных заболеваниях.

Анализ крови на тромбоциты выявляет нарушения свертываемости крови, т. е. ее снижение или повышение. Повышение свертываемости крови может привести к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт или тромбоз.

Повышение свертываемости крови — это норма при беременности.

Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ — это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов.

АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови, определяемый при исследовании системы гемостаза (гемостазиограммы).

Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К, при наличии в крови волчаного антикоагулянта. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30—40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.

Протромбин — сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин или фактор II свертывания крови — это предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба).

Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. На основании анализа протромбинов врач может оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.

Для характеристики системы гемостаза (свертывающей системы крови) анализ протромбинов крови является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.

Протромбиновый индекс (или индекс протромбина)

Определение индекса протромбина выражает отношение протромбинового времени здорового человека к протромбиновому времени больного. Выражается в процентах.

Международное нормализованное отношение (МНО)

Анализ МНО рекомендован комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для контроля при лечении непрямыми антикоагулянтами. Непрямые антикоагулянты — это синтетические вещества, сходные по строению с витамином К, которые снижают протромбин в крови и замедляют свертывание крови. Антикоагулянты используются в лечении заболеваний, связанных с образованием тромбов в венах — в лечении тромбофлебита, тромбоза, легочной эмболии, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, коронарной недостаточности. Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность воздействия лекарственной терапии .

Тромбиновое время — это время последнего этапа свертывания крови — образование активного белка фибрина из неактивного фибриногена под действием белка тромбина.

Тромбиновое время зависит от уровня фибриногена в крови: снижение уровня фибриногена увеличивает тромбиновое время, поэтому анализ тромбинового времени обычно совмещают с анализом фибриногена и других показателей коагулограммы.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свертывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограммы). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).